Četvrtak, 31 Listopad 2024 07:00

Ožiljci… problem estetike ili funkcionalnosti?

Ožiljci su normalni i neizbježni ishodi zacjeljivanja tkiva gdje fibrozno tkivo zamjenjuje normalno tkivo kao dio faze remodeliranja zacjeljivanja rane. Kolagen sintetiziran u početku je nasumičan i čini glomazna vlakna, koja se na kraju preoblikuju duž linija napetosti. Kako se odvija ovaj normalan proces, nerijetko je da se na ožiljku stvore priraslice odnosno adhezije koje tvori kolageno tkivo. Priraslice se ne mogu razmnožavati ni širiti, ali se mogu sljepljivati. 

Ožiljke možemo podijeliti na linearne – nastaju neposredno nakon operacije, glatki – poslije površnih opekotina ili starijih intervencija, široki – velika površina nakon opekotina, ispupčeni – nakon dubokih opekotina, atrofični – gubitak dubljih struktura kože, hipertrofični i keloidni.

Baš svake sekunde naš mozak obrađuje bezbroj informacija koje dobiva iz našeg tijela, bez da smo toga uopće svjesni, a koje nam u svakom trenutku daju informaciju o položaju našeg tijela jer se nalaze na koži, tetivama, mišićima i slično. Svi ti receptori skladno rade i daju informaciju našem mozgu što nam tijelo radi te nam skupa s lokomotornim sustavom omogućuju kretanje.

Kad se proprioceptori oštete, što je slučaj pri operativnim zahvatima poput carskog reza, do mozga ne dopire informacija o oštećenom tkivu i mozak jednostavno više ne zna njime upravljati.  Često se na mjestu postoperativnih ožiljaka privremeno izgubi osjet dodira. Mjesto gdje je tkivo prerezano slabo je opskrbljeno proprioceptorima.. Tako i mozak na mjestima gdje nema proprioceptora izgubi kvalitetnu komunikaciju s tkivom, odnosno s mišićima što dovodi do neuravnoteženog pokreta i kasnije do ograničenja opsega pokreta i boli. Jednostavnije rečeno, mozak više ne prepoznaje tkiva i ponaša se kao da ozlijeđeni dio tijela više i ne postoji te mu gasi funkciju.

Sada pokušajmo predočiti na žene koje su imale porod carskim rezom. Kad je trbuh jednom razrezan stabilizacijski sustav postaje ozbiljno narušen. Mozak u nedostatku informacija zbog oštećenih proprioceptora ne može aktivirati trbušnu stijenku koja održava trup stabilnim. Čim prednji dio trupa nije stabilan i dovoljno aktivan automatski stražnji dio radi jače i s vremenom uzrokuje bol u leđima, pritisak na zglobove i diskove, a mišići postaju učestalo napeti.

Posljedice od ožiljaka su mnogobrojne i na vrijeme ih treba tretirati, kako bi se u potpunosti otklonile. Terapijom na ožiljkastom tkivu može se vratiti potpuna kontrola nad tijelom i uspješno riješiti svi uzročno posljedični problemi. Rana intervencija na ožiljku je ključna, a uz MFT terapiju uspješno rješavamo posljedične simptome te liječimo priču o ožiljku.

https://www.physio-pedia.com/Scar_Management#

Collagen biosynthesis in normal and hypertrophic scars and keloid as a function of the duration of the scar – PubMed (nih.gov)

Effects of continuous stretching on cell proliferation and collagen synthesis in human burn scars – PubMed (nih.gov)

Optimized Modeled Myofascial Release Enhances Wound Healing in 3-Dimensional Bioengineered Tendons: Key Roles for Fibroblast Proliferation and Collagen Remodeling – PubMed (nih.gov)

Poslijednja izmjena dana Četvrtak, 31 Listopad 2024 07:02